दस्तावेजों की कमी के कारण कोई भी बीमा दावा खारिज नहीं किया जाएगा: IRDAI

भारतीय बीमा नियामक और विकास प्राधिकरण (आईआरडीएआई) ने एक मास्टर सर्कुलर जारी किया है जो हर मौजूदा सामान्य बीमा उत्पाद और हर ऐड-ऑन कवर पर लागू होगा।

11 जून को जारी IRDAI सर्कुलर में कहा गया है कि दस्तावेजों के अभाव में कोई भी दावा खारिज नहीं किया जाएगा। प्रस्ताव की अंडरराइटिंग के समय सभी आवश्यक दस्तावेज मंगाए जाएंगे। ग्राहक को केवल वे दस्तावेज़ जमा करने के लिए कहा जा सकता है जो सीधे दावा निपटान से संबंधित हैं जैसे दावा प्रपत्र, ड्राइविंग लाइसेंस, परमिट, फिटनेस, एफआईआर, अन-ट्रेस्ड रिपोर्ट, फायर ब्रिगेड रिपोर्ट, पोस्टमॉर्टम रिपोर्ट, खातों की किताबें, स्टॉक रजिस्टर, वेतन रजिस्टर, मरम्मत बिल (केवल उन मामलों में जहां कैशलेस उपलब्ध नहीं है), जहां भी लागू हो।

आईआरडीएआई (बीमा उत्पाद) विनियम 2024 - सामान्य बीमा पर परिपत्र जो सामान्य बीमा उत्पादों के सभी पिछले दिशानिर्देशों/परिपत्रों को प्रतिस्थापित करता है, तुरंत लागू होता है।

खुदरा ग्राहकों और पॉलिसीधारकों के लिए दावों पर दिशानिर्देशों के संबंध में, IRDAI ने कहा कि पॉलिसीधारक को दावे के निपटान के लिए समयसीमा या टर्नअराउंड समय के बारे में सूचित किया जाएगा। सामान्य बीमा परिषद तकनीक-आधारित समाधान के माध्यम से सर्वेक्षकों का आवंटन दावे की रिपोर्ट के 24 घंटे के भीतर होना चाहिए। सर्वेक्षक आवंटन के 15 दिनों के भीतर सर्वेक्षण रिपोर्ट बीमाकर्ता को प्रस्तुत करेगा और निर्दिष्ट समय सीमा के भीतर सर्वेक्षण प्राप्त करना बीमाकर्ता का कर्तव्य होगा।

बीमाकर्ता सर्वेक्षण रिपोर्ट प्राप्त होने के 7 दिनों के भीतर दावे पर निर्णय लेगा। यह शर्त संपत्ति/भवन पर पुनर्स्थापना मूल्य के आधार पर जारी पॉलिसियों के मामले में लागू नहीं होगी। IRDAI ने कहा कि उपरोक्त निर्धारित समयसीमा से परे दावों के निपटान में कोई भी देरी कानून और विनियमों का उल्लंघन है। ऐसी देरी के लिए बीमाकर्ता पर जुर्माना लगाया जा सकता है।